KI in der Leistungsfallbearbeitung: Positive Erfahrungswerte aus den USA (Gastbeitrag)

In den USA setzen mittlerweile rund 70 Prozent der Einkommensschutzversicherer auf den Einsatz von künstlicher Intelligenz (KI) in der Leistungsfallbearbeitung von Berufsunfähigkeitsversicherungen. Dies kommt nicht nur den Betroffenen zugute, die schneller in ihr Berufsleben zurückfinden, sondern senkt auch die Kosten für die Versicherer und reduziert Produktivitätsverluste.

Kombination aus menschlicher Betreuung und KI-Präzision

Die Integration von KI in die Leistungsfallbearbeitung führt nicht nur zu Effizienzsteigerungen, sondern trägt auch dazu bei, dass Betroffene schneller wieder in den Beruf und den gewohnten Alltag zurückkehren können. In den USA hat sich in den letzten Jahren der Ansatz des Return To Work (RTW) bewährt:

• Schnellere Rückkehr zur Arbeit: KI-gestützte Systeme identifizieren frühzeitig Fälle mit hohem RTW-Potenzial, was eine zügigere Intervention ermöglicht. Dies führt zu einer verkürzten Leistungsfalldauer und einer schnelleren Wiedereingliederung in den Arbeitsmarkt.
• Entlastung der Prüfer: Durch die Automatisierung wiederkehrender Aufgaben und die Priorisierung von Fällen werden die Prüfer entlastet. Dies erlaubt es ihnen, sich auf komplexere Fälle und Nachprüfungen zu konzentrieren und den Versicherten eine individuellere Unterstützung zu bieten.
• Verbesserte Bearbeitungsqualität: KI analysiert große Datenmengen, um Muster zu erkennen und Prognosen für den Ausgang von Leistungsfällen zu erstellen. Dies führt zu einer besseren Entscheidungsfindung und einer faireren sowie effizienteren Bearbeitung von Fällen.

Neue Daten eines großen US-Versicherers

Eine Analyse eines großen US-Einkommensschutzversicherers verdeutlicht die positiven Auswirkungen der KI-Technologie:

• Erhöhte Rückkehrquote: Die Rückkehrquote ins Berufsleben stieg um 35 Prozent, wenn KI-gestützte Systeme eingesetzt wurden.
• Verkürzte Leistungsfalldauer: Im Durchschnitt kehrten die Versicherten 3,5 Monate früher an den Arbeitsplatz zurück.
• Effizienzsteigerung: Der Versicherer konnte den Aufwand um 36 Prozent reduzieren, indem stabile Ansprüche, die noch nicht prüfungsreif waren, effizienter verwaltet wurden. Dadurch blieb mehr Zeit, um die Versicherten bei ihrer Rückkehr an den Arbeitsplatz zu unterstützen.

Vorteile für Versicherte und Prüfer

Der Einsatz von KI in der Leistungsfallbearbeitung führt nicht nur zu einer schnelleren Genesung und Wiedereingliederung der Versicherten, sondern auch zu einer geringeren Arbeitsbelastung für die Prüfer. Diese können sich nun verstärkt auf komplexe Fälle konzentrieren, was zu einer besseren Unterstützung der Versicherten und einer insgesamt höheren Bearbeitungsqualität führt. Die Technologie trägt dazu bei, dass die Prüfer ihre Bemühungen auf die relevanten Fälle fokussieren, was den gesamten Bearbeitungsprozess effizienter und zielgerichteter gestaltet.

Insgesamt zeigt sich, dass der Einsatz von KI-Technologie in der Einkommensschutzversicherung nicht nur die Rückkehr ins Berufsleben beschleunigt, sondern auch den Arbeitsaufwand für die Versicherer reduziert und die Qualität der Leistungsfallbearbeitung erhöht.