Werkstatt Betrug in der Rechtsschutzversicherung |(...)

Die Werkstatt "Betrugsmanagement in der Rechtsschutzversicherung" lief - coronabedingt länger als geplant - vom September 2020 bis Oktober 2022. In der Werkstatt haben wir gemeinsam mit der Rechtsschutz-Branche an konkreten Lösungen gearbeitet, um vorhandene Potentiale zur Optimierung der Dubiosfallbewertung und Betrugserkennung zu heben. Durch den unternehmensübergreifenden Ansatz konnten Ideen, Know-how und Erfahrungen aus mehreren Häusern - sowohl aus den teilnehmenden Versicherungsunternehmen als auch eingebundenen Dienstleistern und anderen Stakeholdern - einfließen.

Im Nachgang an die abgeschlossene Werkstatt und auf Wunsch der Werkstatt-Teilnehmer haben wir ab Januar 2023 eine User Group "Betrugsmanagement in der Rechtsschutzversicherung" etabliert, um den weiteren Austausch der Unternehmen in einem etablierten Format zu ermöglichen.

Hier geht es zur User Group "Betrugsmanagement in der Rechtsschutzversicherung".

Es gibt keine valide Zahl zur Anzahl der dubiosen Schäden – schon bei 1% wären es 27 Mio. EUR unberechtigter Schadenzahlungen (zum Vergleich: PHV 16%, Kfz 7%, Sach 9%).
Bisherige Initiativen waren eine gute Grundlage, sind jedoch zum Stehen gekommen.
Derzeit melden nur sieben Gesellschaften mit einem Marktanteil von 32% überhaupt in die HIS-Datei ein.

Seit Jahren bewegt sich die Combined Ratio in der Rechtsschutzversicherung um die 100% (+/- 2%).
Viele Häuser arbeiten aktuell allein an der Betrugserkennung.
Betrugserkennung wird in Rechtsschutz insgesamt noch nicht ausreichend strukturiert angegangen.

Die nachfolgend gelisteten Unternehmen - Rechtsschutzversicherer mit einem eigenen Leistungsmanagement - haben in der Werkstatt mitgewirkt. Die aktiven Teilnehmer der Werkstatt sind die Betrugsspezialisten der jeweiligen Häuser.